脑白质病变与急性前循环大血管闭塞性脑梗死机械取栓治疗后症状性脑出血转化的相关性研究
张超峰 1，吕桦 2*，刘军 2
1.西安宝石花长庆医院，陕西 西安，710201；2.陕西省人民医院，陕西 西安，710068
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摘要：
目的 探讨脑白质病变（WMD）与急性前循环大血管闭塞性脑梗死机械取栓治疗后症状性脑出血转化的相关性。方法 回顾性分析 130 例行机械取栓治疗的急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者的临床资料，将合并 WMD 的患者纳入观察组，再根据 WMD 严重程度分为轻、中、重三个亚组，将不合并 WMD 的患者纳入对照组。比较观察组与对照组的症状性脑出血发生率。分析影响机械取栓治疗后症状性脑出血发生的因素。结果 130 例患者中，31 例未合并 WMD，99 例合并 WMD；16 例发生症状性脑出血，114 例未发生症状性脑出血。重度组的入院时 NIHSS 评分及机械取栓治疗后症状性脑出血的发生率明显高于对照组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、入院时 NIHSS 评分及重度 WMD 是影响急性前循环大血管闭塞性脑梗死机械取栓治疗后症状性脑出血发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 重度 WMD 可增加急性前循环大血管闭塞性脑梗死患者机械取栓治疗后症状性脑出血的发生风险。