SARS-CoV-2 特异性 IgM 和 IgG 抗体对 COVID-19诊断效能的 Meta 分析
李红艳 1，任小峰 2*，韩龙 1，邸永恒 1，赵卫东 1，常艳敏 1，张佩琦 1，亢必勃 3
西安市高陵区中医医院，陕西 西安，710200；2.西安市北方医院，陕西 西安，710043；3.空军军医大学唐都医院，陕西 西安，710038
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摘要：
目的 通过 Meta 分析综合评价血清严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2）特异性 IgM 和 IgG 抗体及IgM+IgG 对 COVID-19 的诊断效能。方法 检索 PubMed、Embase、知网（CNKI）、万方和维普数据库 2020 年 5 月 1 日至2021 年 2 月 1 日发表的关于 SARS-CoV-2 IgM 和 IgG 抗体诊断 COVID-19 的文献，并进行 Meta 分析。结果 共纳入 17篇文献，共计 4 479 例患者。“I2>25%，P<0.05”表示纳入文献存在显著异质性，所以选择随机效应模型进行合并效应量分析。SARS-CoV-2 IgM、IgG 及 IgM+IgG 诊断的合并灵敏度分别为 0.75、0.85 和 0.89，合并特异度分别为 0.96、0.98 和0.97，SROC 的 AUC 分别为 0.922、0.960、0.953；漏斗图基本对称，表明纳入文献无发表偏移。结论 血清 SARS-CoV-2特异性 IgM 和 IgG 抗体对 COVID-19 诊断效能较高；与 IgM、IgM+IgG 诊断相比，IgG 诊断的特异度较高；IgM+IgG 诊断能提高检测的灵敏度，降低漏诊率，可作为 COVID-19 的辅助诊断和鉴别诊断方法。