痉瘫康胶囊治疗痉挛型脑瘫的临床效果及 microRNA 研究
齐培荣，杨飞 *，谭从娥，樵成，王辉，闫炳苍，杜晓刚，陆丽娜
陕西中医药大学附属西安中医脑病医院，陕西 西安，710032
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摘要：
目的 观察痉瘫康胶囊治疗痉挛型脑瘫的临床效果及其差异表达 microRNA。方法 将 60 例痉挛型脑瘫患儿根据随机数字表法分为对照组和研究组，每组 30 例。对照组给予常规康复治疗，研究组在对照组基础上给予口服痉瘫康胶囊治疗。比较两组患儿治疗前、后的腓肠肌肌电值及下肢肌张力。筛取研究组中疗效指标差值最大的 5 例患儿，分别抽取患儿外周静脉血 5 mL，用 TRIzol 法提取总 RNA 后采用 Human Genome Array 表达谱芯片筛选差异表达基因，利用 DAVID 生物软件对差异表达基因进行 GO 富集和 KEGG 通路分析。结果 治疗后，研究组的腓肠肌静息状态肌电值低于治疗前及对照组，腓肠肌主动收缩状态肌电值高于治疗前及对照组（P＜0.05）。研究组患儿治疗后的 MAS 分级优于对照组（P＜0.05）。共筛选出 12 个特异性差异表达基因（miR-1246、miR-3074、miR-5009、miR-4522、miR-146a、miR-1306-3p、miR-200b-3P、miR-548ar-3p、miR-4536、miR-136、miR-548aa、miR-618），这些 microRNA 靶基因主要参与了免疫、细胞分化、肌肉张力及蛋白翻译合成等调节。结论 痉瘫康胶囊能有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力，免疫调控通路和能量代谢可能为其作用的靶点，这些基因可能是痉挛型脑瘫表型发生、发展的关键病机之一。