产前 MRI 征象预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产术治疗胎盘植入预后的意义
雷旸 1，闫锐 2*
1.西安医学院，陕西 西安，710021；2.西北妇女儿童医院，陕西 西安，710003
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摘要：
目的 研究产前磁共振成像（MRI）征象预测预防性腹主动脉球囊阻断术加剖宫产术（AABC-CS）治疗胎盘植入预后的意义。方法 回顾性分析 84 例胎盘植入患者的临床资料。患者均进行产前 MRI 检查，观察预后情况，比较不同胎盘植入 MRI 分级的产后大出血发生情况，并分析产前 MRI 征象预测胎盘植入患者行预防性 AABC-CS 产后大出血的危险因素。结果 胎盘植入 MRI 分级为 A 级的患者产后大出血发生率高于 B 级、C 级患者（P＜0.05）。产后大出血组的胎盘内血管异常信号、子宫肌层变薄、T2 低信号带、胎盘局部凹陷征、胎盘穿透发生率均高于未发生组（P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，胎盘内血管信号、子宫肌层变薄、胎盘穿透是预测胎盘植入患者行预防性 AABC-CS 治疗后产后大出血发生的独立产前 MRI 征象（P＜0.05）。结论 产前 MRI 征象能对胎盘植入患者行预防性 AABC-CS 治疗后产后大出血的发生进行较好地预测。