肺癌图像引导放射治疗中基于不同解剖标志图像配准的研究
闵现华 1，张义钊 1，郭丽云 2，张志龙 1，彭丹 1，瞿瑜业 1，赵成宗 1，孙鹏飞 1*
1.兰州大学第二医院放疗科，甘肃 兰州，730030；2.甘肃省肿瘤医院放疗科，甘肃 兰州，730050
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摘要：
目的 评估以不同的解剖标志进行图像配准相较于肿瘤区域配准在中央型肺癌图像引导放射治疗（IGRT）中的差异。方法 选择在我院行 IGRT 的中央型肺癌患者 50 例，分别以胸骨柄、胸椎、气管隆突和肿瘤肿块为解剖标志，将 CBCT 与计划 CT 图像进行配准，分别获得左右（X 轴）、头脚（Y 轴）和前后（Z 轴）方向的图像配准误差实际值和绝对值，分析各组与肿瘤肿块组间的差异。结果 在 X、Y、Z 轴上，胸骨柄、胸椎、气管隆突和肿瘤肿块的配准误差实际值分别为：（-0.02±0.23）、（0.03±0.21）、（0.04±0.27）、（0.03±0.25）cm；（-0.08±0.33）、（0.11±0.32）、（0.07±0.30）、（0.04±0.27）cm；（-0.22±0.17）、（-0.00±0.16）、（-0.01依0.22）、（-0.03±0.23）cm，其中，Y、Z 轴上胸骨柄和肿瘤肿块组间误差实际值比较，差异有统计学意义（P<0.05），而气管隆突、胸椎和肿瘤肿块组间误差实际值比较，差异无统计学意义（P>0.05），但气管隆突优于胸椎。结论 在中央型肺癌 IGRT 中，以不同的解剖标志进行图像配准存在差异，但气管隆突、胸椎和肿瘤肿块组间无明显差异，气管隆突和胸椎均可以代替肿瘤进行配准，且气管隆突更优。