改良式枸橼酸钠与低分子量肝素在急性肾损伤 CRRT 中的抗凝效果比较
杨向莎，杨福燕，张瑞霞 *，张军
新乡市第一人民医院肾病风湿免疫科，河南 新乡，453000
浏览次数：22次 下载次数：75次
摘要：
目的 比较两种抗凝方式在急性肾损伤（AKI）患者连续性肾脏替代治疗（CRRT）中的应用效果。方法 选取新乡市第一人民医院肾病风湿免疫科 2017 年 7 月至 2019 年 7 月收治的 96 例行 CRRT 的 AKI 患者作为研究对象，将其随机分为参照组（n=48）和观察组（n=48）。参照组给予低分子量肝素进行抗凝，观察组给予 3%枸橼酸钠进行局部抗凝。比较两组患者的前 3 d 有效治疗剂量、血滤器抗凝效果、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板（PLT）、血肌酐（SCr）、总胆红素（TB）水平、出血不良事件发生情况。结果 观察组的前 3 d 有效治疗剂量高于参照组（P＜0.05）。观察组的血滤器凝血情况优于参照组，血滤器使用时间长于参照组（P＜0.05）。治疗后，两组的 APTT 均延长，但观察组短于参照组（P＜0.05）；治疗后，两组的 PLT、SCr、TB 水平均降低（P＜0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的出血不良事件总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良式枸橼酸钠应用于AKI 患者 CRRT 中的局部抗凝效果较佳，可提高前 3 d 有效治疗剂量，延长血滤器使用时间，减少患者治疗期间出血风险，且对 PLT、SCr、TB 水平影响较小。