295 例患者的抗菌药物不良反应分析及减少药源性损害措施的探讨
刘苏利，吴寅 *，侯晓叶，海文利，李娜，陈玉荣
西北大学附属西安高新医院药剂科，陕西 西安，710075
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摘要：
目的 总结和分析我院抗菌药物不良反应发生的规律及特点，探讨如何减少或减轻药源性损害，促进临床安全用药。方法 回顾性研究医院 2015—2019 年上报国家药品不良反应监测系统的 295 例抗菌药物不良反应报告，统计、分析患者性别、年龄、抗菌药物名称及类别、给药途径、累及器官或系统、临床表现及转归等。结果 295 例发生抗菌药物不良反应的患者中，男患者 136 例（46.10%），女患者 159 例（53.90%）；年龄分布在 2 d 至 90 岁，以＞60 岁和≤10 岁患者居多，构成比分别为 23.73%、21.36%；共涉及抗菌药物 17 类 47 个品规，发生较多的有头霉素类（72 例，24.41%）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（58 例，19.66%）、头孢菌素类（44 例，14.92%）、喹诺酮类（28 例，9.49%），各类中又以头孢西丁、头孢哌酮舒巴坦、头孢呋辛、莫西沙星发生较多。药品不良反应（ADR）多出现在用药 24 h 内（64.41%），尤其是在用药后的 30 min 内（27.12%）；发生 ADR 的给药途径主要为静脉滴注（276 例，93.56%），其次为口服（19 例，6.44%）。ADR可累及全身多个系统，以皮肤及其附件损害最多，共计 190 例次（57.23%），其次为神经系统损害（33 例次，9.94%）及消化系统损害（24 例次，7.23%）。结论 抗菌药物不良反应会给患者带来不同程度的身体损害，临床医务人员应做到合理选药、合理用药、加强监护、及时救治，确保抗菌药物临床应用的安全性与有效性。