经皮椎间孔镜辅助下后路椎板开窗减压髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的效果

梁焕 1，高新洛 1，张师骐 1，侯晓进 2*

1.洛南县中医医院骨科，陕西 商洛，726100；2.延安大学咸阳医院骨二科，陕西 咸阳，712000

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摘要：

目的 观察经皮椎间孔镜辅助下后路椎板开窗减压髓核摘除术（FD）治疗 L₅~S₁ 节段椎间盘突出症（LDH）的效果。方法 将我院收治的 46 例 L₅~S₁ 节段 LDH 患者按治疗方式分为对照组和观察组，各 23 例。对照组采用经皮椎间孔镜椎板间隙入路椎间盘摘除术（PETD）治疗，观察组给予经皮椎间孔镜下辅助下后路 FD 治疗，比较两组的手术效果。结果 观察组的治疗优良率高于对照组（P<0.05）。观察组透视次数、手术出血量均少于对照组，手术时间短于对照组（P<0.05）；两组住院时间无显著差异（P＞0.05）。术后当天、术后 3 d，两组的 SP、NPY、Cor 水平无显著差异（P>0.05）；术后 3 d，两组的 SP、NPY、Cor 水平均低于术后当天（P＜0.05）。术前、术后 3 个月，两组的 Lehmann、ODI 评分无显著差异（P>0.05）；术后 3 个月，两组的 Lehmann、ODI 评分均优于术前（P＜0.05）。结论 经皮椎间孔镜辅助下后路 FD 与 PETD治疗 LDH，均可减轻疼痛及应激反应，促进腰椎功能恢复，但经皮椎间孔镜辅助下后路 FD 手术时间、透视次数更少，整体减压更彻底，疗效更可靠。

关键词：腰椎间盘突出症；椎板开窗减压髓核摘除术；经皮椎间孔镜椎板间隙入路椎间盘摘除术

中图分类号：R681.5文献标志码：A文章编号：2096-1413(2021)16-0104-03