闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果
陈高旭 1，颉强 2，屈继宁 2*
1.陕西省富平县八里店骨伤医院，陕西 渭南，711700；2.西安交通大学医学院附属红会医院儿童骨病医院，陕西 西安，710054
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摘要：
目的 介绍手法闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果及治疗体会。方法 纳入 2016 年 6 月至2018 年 12 月收治的 58 例儿童肱骨髁上骨折患儿，其中，男 32 例，女 26 例；年龄 1~14 岁，平均年龄（6.5±2.7）岁；左侧33 例，右侧 25 例；患儿受伤至就诊时间为 1 h 至 3 d，平均（1.2±0.3）d；骨折 Gartland 分型：II型 16 例，III型 42 例，均采用手法闭合复位经皮穿交叉针内固定治疗，术后给予石膏或者支具外固定治疗，每周拍片 1 次，4 周后拍片检查骨愈合后拆除外固定石膏及支具，拔出克氏针内固定，循序渐进开始功能锻练。术后 6 个月参照 Flynn 肘关节功能评分标准评定疗效。结果 58 例患儿术后获得 1、3、6、12 个月（平均 6 个月）随访。术后 6 个月，参照 Flynn 肘关节功能评分标准评定疗效：优 49 例，良 8 例，可 1 例，差 0 例。所有患儿平均骨折愈合时间为（3.6±1.0）周。患儿肘关节功能最短 2个月恢复正常，最长 3 个月恢复正常，无克氏针松动移位发生，无肘内翻发生，无尺神经损伤。结论 闭合复位经皮交叉克氏针内固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折，能避免切开复位内固定，减少手术损伤，术后肘关节功能恢复良好，是治疗儿童肱骨髁上骨折简单、安全、有效的方法，值得临床推广。