不同剂量右美托咪定复合七氟烷麻醉对妇科腔镜手术患者苏醒期躁动的影响

黄瑜 1，2，王强 1*，韩丽春 2

1.西安交通大学第一附属医院麻醉科，陕西 西安，710061；2.陕西省肿瘤医院麻醉科，陕西 西安，710061

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摘要：

目的 观察不同剂量右美托咪定复合七氟烷麻醉对妇科腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法 将 90 例行腹腔镜下全子宫切除术的患者随机分为 N 组、D1 组和 D2 组，各 30 例。D1、D2 组于全麻诱导后分别泵注 0.5、0.8 μg/ （kg·h）右美托咪定至术毕前 30 min，N 组给予泵注生理盐水 10 mL/h。术中吸入 3%七氟烷复合麻醉维持。记录三组的苏醒时间、拔管时间、PACU 期间最高 Ramsay 评分、Ricker 镇静-躁动评分（SAS 评分）、MAP、HR 及术中麻药用量。结果 D1 组的苏醒时间、拔管时间短于 N 组和 D2 组（P＜0.05）；D2 组的 PACU 期间最高 Ramsay 评分高于 N 组和 D1 组（P＜0.05）；D1、D2 组的术中 SAS 评分低于 N 组（P＜0.05）。T₁ 时，D1、D2 组的 MAP 和 HR 均低于 N 组，D2 组的 HR 低于 D1 组（P＜0.05）；T₂ 时，D1 和 D2 组的 MAP、HR 均低于 N 组 （P＜0.05）；T₃ 时，D1 组的 MAP 低于 N 组、D2 组，D1 和 D2 组的HR 均低于 N 组（P＜0.05）。D1、D2 组术中瑞芬太尼及七氟烷的用量均少于 N 组，D2 组少于 D1 组（P＜0.05）。结论 全麻诱导后以 0.5 μg/ （kg·h）静脉泵注右美托咪定，可缩短妇科腔镜手术患者苏醒时间和拔管时间，且可维持围术期血流动力学的平稳，减少麻醉药物用量。

关键词：右美托咪定；苏醒期躁动；腹腔镜全子宫切除术；七氟烷

中图分类号：R614.2文献标志码：A文章编号：2096-1413(2021)13-0042-03