拉米夫定联合 TACE 治疗 HBV 相关性中晚期肝癌的Meta 分析
章甜 1，贾思静 1，孙冬雪 1，龙奉玺 2*，唐东昕 2，杨柱 2
1.贵州中医药大学，贵州 贵阳，550025；2.贵州中医药大学第一附属医院，贵州 贵阳，550001
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摘要：
目的 探讨拉米夫定（LAM）联合经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗慢性乙型肝炎病毒（HBV）相关性中晚期肝癌的效果。方法 检索中文数据库万方（Wanfang Data）、维普（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI），英文数据库 Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM 自建库至 2019 年 11 月发表的有关 LAM 联合 TACE 治疗 HBV 相关性中晚期肝癌的临床研究。采用 RevMan5.3 软件对符合标准的文献进行 Meta 分析，并使用漏斗图评估发表偏倚。结果 本研究共纳入 12篇文献，共 752 例患者，均具有一定的偏倚风险。试验组的 1、2 年生存率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后 3 个月、6 个月、1 年、2 年，试验组的 HBV-DNA 转阴率均高于对照组（P＜0.05）。治疗后及治疗后 3 个月，试验组的 HBV-DNA 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后 1、2 年，试验组的 Child-Pugh 评分低于对照组（P＜0.05）。两组的瘤体大小变化、HBV 再激活率无显著差异（P>0.05）。结论 LAM 联合 TACE 治疗 HBV 相关性中晚期肝癌有效率更高，患者生存期更长，预后更好。