电化学免疫发光分析法联合核酸检测定量法在 ELISAHBsAg-/NAT+血液样本中的应用价值
史小武 1，文关良 2*，杨小勇 1
1.咸阳市中心血站检验科，陕西 咸阳，712046；2.乾县中医医院检验科，陕西 乾县，713300
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摘要：
目的 分析电化学免疫发光法（ECLIA）联合核酸检测（NAT）定量法在 ELISA HBsAg-/NAT+血液样本检测中的应用价值。方法 选择血站采集的无偿献血者血液样本 22 843 例，酶联免疫吸附法（ELISA）检测为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阴性的血液样本行 NAT 检测，先行混合检测，后行拆分检测。选取拆分检测为初检 ELISA HBsAg-/NAT+的血液样本行 NAT 定量检测，NAT 定量检测为阳性的血液样本进一步行 ECLIA 联合 NAT 定量检测。结果 经 ELISA 检测，22 843 例血液样本中 HBsAg 阳性 65 例，HBsAg 阴性 22 778 例。将 ELISA 检测为 HBsAg 阴性的 22 778 血液样本进一步行 NAT 检测，经混合检测，27 个混样池为阳性；经拆分检测，29 例血液样本呈 HBV-DNA 阳性。对 29 例初检 ELISAHBsAg-/NAT+血液样本进一步行 NAT 定量检测，阳性率为 65.52%（19/29），其中 5 例 HBV-DNA 病毒载量逸20 IU/mL，14 例 HBV-DNA 病毒载量约20 IU/mL。19 例 ELISA HBsAg-/NAT+血液样本经 ECLIA 检测，HbsAg、HBeAg 全阴，HBsAb阳性 3 例（15.79%），HBeAb 阳性 7 例（36.84%），HBcAb 阳性 15 例（78.95%），血清模式为全阴 5 例（26.32%），单纯HBcAb 阳性 7 例（36.84%）。19 例 ELISA HBsAg-/NAT+血液样本经 ECLIA 联合 NAT 定量检测，4 例处于窗口期，15 例处于隐匿性感染期。结论 血站血液样本初检中存在一定的漏检现象，NAT 检测可在大量 ELISA 阴性样本中快速筛检出 HBV-DNA 阳性标本，ECLIA 联合 NAT 定量检测可帮助献血者明确自身 HBV 感染状态，值得临床应用和推广。