血糖控制水平对 ICU 重症感染患者 hs-CRP、HMGB1、IL-6 水平及预后的影响
史为涛，赵玉良*，曹广科
中国矿业大学附属医院重症医学科，江苏 徐州，221000
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摘要：
目的 探讨血糖控制水平对 ICU 重症感染患者超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）、白细胞介素-6（IL-6）水平及预后的影响。方法 选取 2018 年 2 月至 2020 年 6 月我院 ICU 收治的 171 例重症感染患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为I组、II组、III组，每组 57 例。三组均采用静脉胰岛素泵入的方法控制血糖，I组、II组、III组血糖水平分别控制在 7.8~10.0、6.1~7.7、4.4~6.0 mmol/L。比较三组患者入住 ICU 第 1、3、6 天的 WBC 计数、乳酸（LAC）、hs-CRP、HMGB1、IL-6 水平、APACHE II评分及预后指标。结果 入住 ICU 第 1、3、6天，三组 WBC 计数、LAC 水平无显著差异（P＞0.05）；入住 ICU 第 6 天 ，II组、III组 APACHE II评分均低于I组（P＜0.05）。入住 ICU 第 1 天，三组 hs-CRP、HMGB1、IL-6 水平无显著差异（P＞0.05）；入住 ICU 第 3 天，II组、III组hs-CRP 水平均低于I组，且III组 hs-CRP 水平低于II组（P＜0.05）；入住 ICU 第 6 天，II组、III组 HMGB1、IL-6 水平均低于I组（P＜0.05）。三组 28 d 病死率、MODS 发生率无显著差异（P＞0.05）；I组、III组 ICU 住院时间均长于II组（P＜0.01）；II组、III组抗生素应用时间均短于玉组（P＜0.01）；III组低血糖发生率高于玉组（P＜0.05）。结论 将 ICU重症感染患者的血糖水平控制在 6.1~7.7 mmol/L，可有效降低血清 hs-CRP、HMGB1 及 IL-6 水平，减轻炎症反应，缩短 ICU 住院时间，改善患者预后。