腰硬联合麻醉对老年下肢骨折手术患者应激反应、术后认知功能的影响

陆星 1，孔欣2*

1.西安市高陵区医院，陕西 西安，710300；2.泾阳县医院，陕西 咸阳，713700

浏览次数：17次 下载次数：166次

摘要：

目的 观察腰硬联合麻醉（CSEA）对老年下肢骨折手术患者应激反应、术后认知功能的影响。方法 将我院 2018年 1 月至 2019 年 6 月收治的 100 例下肢骨折老年患者根据麻醉方案不同分为对照组和观察组，各 50 例。对照组采用全身麻醉（GA），观察组采用 CSEA。比较两组的麻醉效果、血流动力学指标、应激水平及认知功能。结果 观察组的镇静评分、感觉阻滞维持时间、运动阻滞维持时间和术后镇痛时间均优于对照组（P<0.05）。T₁、T₂、T₃ 时，观察组的 MAP、CVP、SVV、RR 均优于对照组（P<0.05）。麻醉后，两组的 Cor、ADR 水平均升高，但观察组低于对照组（P<0.05）。术后 6、24 h，观察组的 MMSE、CAM 评分均优于对照组（P<0.05）。结论 老年下肢骨折手术更适合采用 CSEA，有助于减少血流动力学改变和应激反应，提高麻醉效果，减轻认知功能障碍。

关键词：全身麻醉；腰硬联合麻醉；老年下肢骨折；认知功能；血流动力学

中图分类号：R614文献标志码：A文章编号：2096-1413(2021)08-0089-03