手控高频持续正压通气技术在院前转运新生儿 ARDS 中的应用效果

李春亮，蒋启娟，王茜，甘恬，李雅玲，汤伟，刘滢，苏裕静

桂林市人民医院新生儿科，广西 桂林，541002

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摘要：

目的 评价手控高频持续正压通气技术在院前转运新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用效果，为今后推广应用该技术提供依据。方法 所有需转运的 ARDS 新生儿均在解除气道梗阻、循环支持等治疗基础上，根据转运时通气方式不同将其分为治疗组和对照组，每组 15 例新生儿。治疗组给予 SIB+PEEP 阀通气设备，采用手控高频持续正压通气；对照组给予 SIB 设备，采用传统常频手控非持续正压通气。收集两组患儿不同时间点的血气 pH、PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂ 变化情况，统计并发症发生情况和随访 60 d 的生存情况。结果 所有患儿转运成功。重复测量方差分析显示，两组在通气前、后重复测量血气 pH、PaO₂、PaO₂/FiO₂ 比较，差异均有统计学意义（P=0.000）。多变量方差分析显示，通气前，两组患儿血气 pH、PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂ 比较，差异无统计学意义（P＞0.05），通气后 0.5、1、2、3 h，两组血气 pH、PaO₂、PaCO₂、PaO₂/FiO₂ 比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组并发症总发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的总体生存情况为生存 13 例，死亡 2 例；对照组的总体生存情况为生存 8 例，死亡 7 例；治疗组的生存率高于对照组。结论 SIB+PEEP 阀手控高频持续正压通气技术转运 ARDS 新生儿效果明显，可以显著降低新生儿ARDS 的死亡率，适宜推广应用。

关键词：手控高频持续正压通气；转运治疗；新生儿；急性呼吸窘迫综合征

中图分类号：R56文献标志码：1文章编号：2096-1413(2021)08-0038-04