甲状旁腺全切除术治疗终末期肾脏病合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的效果
许杰，李程亮 *，王敏娟
西安医学院第一附属医院，陕西 西安，710000
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摘要：
目的 总结甲状旁腺全切除术（TPTX）治疗终末期肾脏病（ESRD）合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）的过程及疗效，为外科治疗难治性 SHPT 提供参考。方法 回顾性分析西安医学院第一附属医院收治的 13 例行 TPTX治疗的 ESRD 合并难治性 SHPT 患者的临床资料，比较患者术前与术后的血钙、血磷、全段甲状旁腺素（iPTH）及临床症状发生情况。结果 13 例患者术后无一例死亡和喉返神经损伤，7 例（53.85%）发生低钙血症，1 例（7.69%）术后出现甲状旁腺功能减退。术后 1 d、1 周、1 个月、3 个月、6 个月，患者的血钙、血磷及 iPTH 水平均较术前明显降低（P＜0.05）。术后 1、3、6 个月，存在骨痛、皮肤瘙痒、肌无力、失眠症状的患者占比均明显低于术前（P＜0.05）。结论 TPTX 是治疗继发于 ESRD 的难治性 SHPT 有效、安全的方法。