糖尿病酮症酸中毒并发急性 ST 段抬高型心肌梗死 4 例临床分析
操斌全,胡星星,盛洁,张涵
武警安徽省总队医院心内科,安徽 合肥,230041
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摘要:
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床特点及救治方法。方法 回顾性分析 4 例 DKA 合并急性 STEMI 患者临床特点及救治过程,总结救治经验。结果 DKA 并发急性 STEMI 患者女性多于男性,患者均为高血糖(>29 mmol/L),酸中毒严重(pH<7.1),酮症阳性(尿酮体+++)。4 例患者中,1 例为男性,3 例为女性。1 例女性因心源性休克死亡。2 例急诊冠脉造影提示冠脉血栓形成,其中 1 例支架治疗,1 例冠脉未见明显狭窄;1 例择期造影显示冠脉内无血栓,右冠状动脉仅约 30%狭窄,未予支架治疗。3 例患者均顺利出院。结论 尽快就医,及时补液降糖纠酸治疗,快速开通闭塞冠脉血管,可能是 DKA 合并急性 STEMI 患者救治成功的关键。