ERCP 胆道塑料支架置入术与 ERCP 胆道取石术治疗老年多发胆总管结石的临床效果比较
杨甜，王友春，张瑜，赵巧飞
郑州大学附属洛阳中心医院消化内科，河南 洛阳，471000
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摘要：
目的 比较内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）胆道塑料支架置入术与 ERCP 胆道取石术治疗老年多发胆总管结石的临床效果。方法 将 2017 年 1 月至 2018 年 12 月我院收治的 168 例多发胆总管结石的老年患者按手术方法的不同分为支架组（n=75）和取石组（n=93）。支架组行 ERCP+内镜下乳头括约肌切开术（EST）+胆道塑料支架置入术，取石组行 ERCP+EST+胆道取石术+内镜下鼻胆管引流术。比较两组生化指标、近远期并发症发生情况、手术时间、住院时间及住院费用。结果 两组患者术前 1 d 及术后 1、3、5 d 的 WBC、CRP、ALT、TBIL、γ-GT 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者的死亡率及术后胰腺炎、术后胆管炎、消化道出血的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；支架组的反复胆系感染、再次 ERCP 手术发生率均高于取石组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。支架组患者的手术时间短于取石组，住院费用低于取石组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCP 胆道塑料支架置入术和 ERCP 胆道取石术治疗老年多发胆总管结石都是安全、有效的，应根据患者情况选择合适的手术方式。