肺泡灌洗液中 T 淋巴细胞亚群水平对于肺结核诊断和疗效判断的 Meta 分析
郑树斌,陈天杨,陈欣羽,刘孟珂
安徽医科大学,安徽 合肥,230022
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摘要:
目的 运用 Meta 分析方法系统评价肺泡灌洗液(BALF)中 T 淋巴细胞亚群水平对肺结核的诊断和疗效判断的意义,为肺结核的临床诊断提供一定参考。方法 由两位评价者独立进行多个中英文数据库检索,同时进行筛选并提取资料,检索了 2000 年 1 月至 2020 年 5 月关于 BALF 中 T 淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的临床研究,使用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析并绘制森林图。共检索文献 526 篇,最终纳入 8 篇,共计 332 例患者。结果 BALF 中 T 淋巴细胞亚群水平分析诊断肺结核的 Meta 分析:7 篇文献联合肺结核患者和非肺结核患者比较,病例组的 BALF 中 CD4+/CD8+T 淋巴细胞低于对照组,差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=95%,P<0.00001);采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=-0.54,95%CI [-0.80,-0.29],P<0.0001)。BALF 中 T 淋巴细胞亚群水平分析对肺结核疗效判断的 Meta 分析:5 篇文献进行治疗前、后肺结核患者 BALF 中 CD4+/CD8+T 淋巴细胞的比较,经治疗该比值升高,且治疗前、后数值差异具有统计学意义,异质性检验结果提示异质性较大(I2=98%,P<0.00001),采用随机效应模型合并效应量,结果显示两组数据差异仍具有统计学意义(WMD=0.74,95%CI [0.40,1.09],P<0.0001)。结论 肺结核患者 BALF 中 CD4+/CD8+T 淋巴细胞低于非肺结核患者,经治疗后 BALF 中 CD4+/CD8+T 淋巴细胞明显升高。因此,BALF 中 T 淋巴细胞亚群水平分析对肺结核的诊断、疗效判断有重要价值。