吸入性七氟烷与丙泊酚复合全麻对腹腔镜子宫切除术患者免疫细胞及纤溶功能的影响

范哲，任澄韦，曹伟，李艳 *

西北妇女儿童医院麻醉科，陕西 西安，710061

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摘要：

目的 探讨吸入性七氟烷与丙泊酚复合全麻对腹腔镜子宫切除术患者免疫细胞及纤溶功能的影响。方法 选取2017 年 3 月至 2019 年 3 月西北妇女儿童医院收治的 180 例腹腔镜子宫切除术患者作为研究对象，依据麻醉方案不同将其分为 A 组（90 例，丙泊酚复合全麻）和 B 组（90 例，吸入性七氟烷复合全麻）。比较两组围手术期免疫细胞（Th1、Th2）、血清激素[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]、纤溶功能[组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）]水平及术后认知功能障碍（POCD）发生情况。结果 手术结束时（T₁）、术后 24 h（T₂）、术后 48 h（T₃）时，A 组的 Th1 高于 B 组，Th2 低于 B 组（P＜0.05）。T₁、T₂、T₃ 时，A 组血清 Cor、NE 水平低于 B 组（P＜0.05）。T₁、T₂ 时，A组的 t-PA、PAI-1 水平低于 B 组（P＜0.05）。术后 1、3、7、30 d，A 组的 POCD 发生率低于 B 组（P＜0.05）。结论 与吸入性七氟烷复合全麻比较，采用丙泊酚复合全麻对腹腔镜子宫切除术患者的免疫细胞、纤溶功能及血清激素水平影响更小，且能有效降低 POCD 发生率，具有更高的可行性及安全性。

关键词：腹腔镜子宫切除术；七氟烷；丙泊酚；免疫细胞；纤溶功能

中图分类号：R737.33文献标志码：A文章编号：2096-1413(2020)36-0110-03