团体认知行为治疗在社区就诊中老年持续性失眠患者中的应用效果
王苹，田凌，张辉，杨雨静
北京市丰台区右安门社区卫生服务中心，北京，100069
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摘要：
目的 研究团体认知行为治疗对社区就诊中老年持续性失眠患者睡眠的改善效果。方法 选取 2018 年 12 月至2019 年 1 月就诊于右安门社区卫生服务中心门诊的 84 例持续性失眠患者（逸45 岁）为研究对象。按照随机数字表法将患者分为三组，每组 28 例，去除脱落病例后，认知组 25 例、联合组 24 例、治疗组 26 例，分别给予团体认知行为治疗、团体认知行为治疗结合药物治疗、药物治疗。比较三组患者的临床疗效、PSQI、ISI、GAD-7 和 PHQ-9 评分以及失眠药物使用情况。结果 认知组和联合组的治疗总有效率均高于治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，三组的PSQI、ISI、GAD-7 和 PHQ-9 评分均较治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，认知组、联合组的PSQI、ISI、GAD-7 和 PHQ-9 评分均低于治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。认知组、联合组随访 3、6 个月的PSQI、ISI 评分均显著低于治疗后，差异具有统计学意义（P<0.05）。随访 3、6 个月，三组患者失眠药物使用情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予中老年持续性失眠患者团体认知行为治疗，可显著改善患者的睡眠及不良情绪，有效减少患者对失眠药物的使用，且远期疗效较好，值得在社区失眠人群中的推广应用。