主动脉瓣硬化与急性 ST 段抬高型心肌梗死患者 PCI 术后无复流的关系
蒋雨枫，胡圣大，周亚峰，陈弹 *
苏州大学附属第一医院心内科，江苏 苏州，215000
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摘要：
目的 探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者主动脉瓣硬化（AVS）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的关系，并对发生无复流的影响因素进行分析。方法 连续纳入 2019 年 1 月至 2019 年 12 月本院收治的 117 例初诊急性 STEMI 患者，均接受急诊冠状动脉造影和 PCI 治疗。根据是否发生 PCI 术后无复流、是否存在 AVS 对患者进行分组。比较各组患者的临床资料，并通过多因素 Logistic 回归分析影响急性 STEMI 患者 PCI 术后发生无复流的因素。结果 本研究中，28 例患者 PCI 术后发生无复流（无复流组），89 例未发生（正常血流组）；23 例患者的心脏超声提示 AVS（AVS 组），94 例未提示 AVS（非 AVS 组）。无复流组患者的年龄、AVS 占比及 SYNTAX 积分高于正常血流组，吸烟占比低于正常血流组，差异具有统计学意义（P<0.05）。AVS 组患者 PCI 术后无复流发生率显著高于非 AVS 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄、AVS、SYNTAX 积分是影响急性 STEMI 患者 PCI 术后发生无复流的独立危险因素（P<0.05）。结论 在行 PCI 术的急性 STEMI 患者中，AVS 与 PCI 术后无复流关系密切，因此，临床上针对 STEMI 合并 AVS 患者应给予有效干预。