两种 CT-ASPECTS 评分在单侧大脑中动脉闭塞所致AIS 患者预后评估中的应用价值
何源青 1，马春宁 1*，马宁 1，冯佩 1，福婷 2
咸阳市中心医院：1.医学影像中心；2.神经内科，陕西 咸阳，712000
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摘要：
目的 比较 CT 平扫（NCCT）、CTA 源图像（CTA-SI）的阿尔伯塔卒中项目早期 CT 评分（ASPECTS）对单侧大脑中动脉（MCA）闭塞急性缺血性卒中（AIS）患者 90 d 预后的预测价值。方法 回顾性分析 105 例单侧 MCA 闭塞 AIS 患者的临床资料，治疗前行两种 CT-ASPECTS 评分，以卒中后 90 d 临床预后情况为评价标准（定义 mRS 评分≤2 分为预后良好），将患者分为预后不良组（n=51）与预后良好组（n=54）。使用 ROC 曲线分析两种 CT-ASPECTS 评分对患者预后的预测价值。结果 预后不良组与预后良好组的发病时间、NCCT-ASPECTS 评分及 CTA-SI ASPECTS 评分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示，CTA-SI ASPECTS 预测患者预后良好的曲线下面积（AUC）为0.822，临界点为 0.659，灵敏度为 0.796，特异度为 0.863；NCCT-ASPECTS 评分预测患者预后良好的 AUC 为 0.666，临界点为0.284，灵敏度为 0.519，特异度为 0.765。结论 对于单侧 MCA 闭塞所致 AIS 患者，可依据 NCCT-ASPECTS 评分及 CTA-SIASPECTS 评分预测患者预后，但 CTA-SI ASPECTS 评分的特异度和灵敏度更高。