中重度子宫内膜异位症术后早期应用醋酸戈舍瑞林联合反向添加治疗的临床效果
陆婷，蔡奚梅，顾伟群 *
南京中医药大学常熟附属医院妇产科，江苏 常熟，215500
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摘要：
目的 研究中重度子宫内膜异位症经腹腔镜保守性手术治疗后，早期应用醋酸戈舍瑞林联合不同反向添加药物治疗的效果及安全性。方法 选择 2017 年 10 月至 2019 年 10 月收治的中重度子宫内膜异位症经腹腔镜保守性手术治疗后，早期应用醋酸戈舍瑞林的患者 57 例，按照随机数字表法将其分为中药组（30 例，反向添加坤泰胶囊口服）和西药组（27 例，反向添加雌、孕激素口服）。比较两组治疗前、后血清性激素指标水平、Kupperman 评分、VAS 评分、临床疗效及复发率，并评价药物安全性。结果 治疗前，两组的血清 E2、LH、FSH 水平比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的血清 E2 水平均升高，血清 LH、FSH 水平均降低（P＜0.05）；治疗后，中药组的血清 E2 水平低于西药组（P＜0.05）。治疗前，两组的 Kupperman 评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的 Kupperman 评分均降低，且中药组低于西药组（P＜0.05）。治疗前，两组的 VAS 评分比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的 VAS 评分均降低（P＜0.05）。两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。中药组的复发率低于西药组（P＜0.05）。用药对两组患者肝肾功能、凝血功能均无明显影响。结论 中重度子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后接受醋酸戈舍瑞林联合坤泰胶囊或雌、孕激素治疗，均具有较好的效果，且安全性较高，但中药治疗可更有效地改善患者围绝经期症状、调控雌激素水平，避免因雌激素过高导致的异位内膜病灶生长现象，且具有较低的复发率，有望成为反向添加的理想选择。