双镜联合微创手术治疗胆道结石的效果及对患者胃肠道功能和胆道压力的影响
周卫华 1，童娟2*，薛小飞 3，刘三多 1
1.勉县医院，陕西 汉中，724200；2.勉县新街子中心卫生院，陕西 汉中，724205；3.蒲城县医院，陕西 渭南，715500
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摘要：
目的 探讨双镜联合微创手术治疗胆道结石的效果及对患者胃肠道功能和胆道压力的影响。方法 将 88 例胆道结石患者以便利取样法分为观察组（n=44，双镜联合微创手术）和对照组（n=44，开腹手术）。比较两组的治疗效果。结果 术后 5 d，观察组的 VIP 水平低于对照组及术后 1 d，CCK、MTL 水平高于对照组及术后 1 d（P<0.05）。术后 5 d，两组患者的胆道压力均低于术后 1 d，且观察组低于对照组（P<0.05）。手术后，两组患者的 CRP、IL-1β 及 TNF-α 水平均低于手术前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的住院时间、下床活动时间、手术时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，结石清除率高于对照组，并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 应用双镜联合微创手术治疗胆道结石患者，有利于提高结石清除率，改善患者的胃肠道功能，降低胆道压力，减轻炎症反应，促进患者恢复，减少并发症的发生。