低浓度腰麻下经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床效果
孙义军 1，龚福太 1，郑宇 2，孙晴 2，王向阳 2，祝志强 2，李俊 2
1.西安市中医医院骨伤科，陕西 西安，710021；2.陕西省中医医院骨一科，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 探讨低浓度腰麻下经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性。方法 选取 2017 年 6 月至 2019年 6 月在我科行低浓度腰麻下经皮椎间孔镜术治疗的腰椎间盘突出症患者 120 例（共 120 个椎间隙），患者术前均存在腰腿痛症状，影像检查证实为单节段腰椎间盘突出，应用 0.18%罗哌卡因 5 mL 腰麻下行椎间孔成形及髓核摘除术。比较术前、术后不同时间的腰痛及腿痛视觉模拟评分法（VAS）评分，分析术后 6 个月的治疗优良率。结果 所有患者的手术均顺利完成，手术时间 50~120 min，平均（78.1±10.0）min，术中出血量约 30 mL。术后随访 6 个月，术后 1 d、3 个月、6 个月腰痛和腿痛 VAS 评分均较术前降低，差异具有统计学意义（P<0.01）。术后 6 个月随访时，患者的治疗优良率为 97.5%。结论 低浓度腰麻下经皮椎间孔镜术在摘除突出髓核的同时，能够充分对椎间孔进行扩大、减压，应用于腰椎间盘突出症患者是安全、有效的，且患者具有良好的耐受性和舒适度。