数字化 X 线摄影与低剂量计算机断层扫描在早期肺癌诊断中的效能比较
王刚 1，王勇 2*
1.杨凌示范区医院放射科，陕西 咸阳，712100；2.渭南市中心医院放射科，陕西 渭南，714000
浏览次数：15次 下载次数：144次
摘要：
目的 比较数字化 X 线摄影（DR）与低剂量计算机断层扫描（LD-CT）在早期肺癌诊断中的效能。方法 回顾性分析 73 例肺癌疑似患者的胸部 DR 和 LD-CT 资料。以手术和组织病理活检结果为“金标准”，双盲法分析统计两种诊断方式在早期肺癌筛查中的诊断效能。结果 两种诊断方式对不同边缘形态病灶的检出率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。73 例患者经手术和组织病理活检确诊为肺癌者 57 例，DR、LD-CT 对肺癌的阳性检出率分别为 52.05%、72.60%。LD-CT 诊断早期肺癌的灵敏度和诊断符合率明显高于 DR（P＜0.05），尤其是中央型肺癌病灶。DR 对中央型肺癌病灶的诊断结果与“金标准”结果一致性一般（Kappa 系数为 0.386），对周围型肺癌病灶的诊断结果与“金标准”结果一致性中等（Kappa 系数为 0.573）。LD-CT 对中央型肺癌病灶的诊断结果与“金标准”结果完全一致（Kappa 系数为0.973），对周围型肺癌病灶的诊断结果与“金标准”结果具有高度一致性（Kappa 系数为 0.750）。结论 在早期肺癌影像学诊断中，LD-CT 的诊断效能优于 DR，适合在大规模疑似肺部病变筛查中使用。