120 例抗 NMDAR 脑炎患者 NMDAR 表达情况的回顾性分析
雷宝丹 1，刘文慧 2*
1.陕西省商洛市中心医院神经内科，陕西 商洛，726000；2.延安大学附属医院东关分院神经内科，陕西 延安，716000
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摘要：
目的 探究 120 例抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的 NMDAR 表达情况及意义。方法 选取我院2014 年 1 月至 2016 年 6 月收治的抗 NMDAR 脑炎患者 120 例为研究对象。回顾性分析患者的临床症状、辅助检查、治疗以及预后情况，测定和分析治疗前、后血清与脑脊液 NMDAR 表达情况。结果 精神异常症状、惊厥症状、自主神经功能紊乱、记忆障碍、意识障碍、语言障碍、前驱症状是抗 NMDAR 脑炎患者的主要临床症状，所占比例分别为92.50%、69.17%、68.33%、61.67%、58.33%、54.17%、53.33%。治疗后，患者的血清 NMDAR 与脑脊液 NMDAR 水平均较治疗前降低（P<0.05）。经 24 个月随访，99 例（82.50%）患者预后情况较好；预后较好组中入住 ICU、意识障碍、记忆障碍患者占比低于预后不良组（P<0.05）。结论 抗 NMDAR 脑炎患者的血清与脑脊液 NMDAR 水平升高，检测血清与脑脊液 NMDAR 水平可以有效提高诊断率与诊断的准确率，对病情诊断、预后评估具有重要的临床意义。