计算机断层扫描结肠造影检查在结直肠肿瘤术前诊断中的应用价值
王雪萍 1，2，张海三 1*
1.河南省新乡市新乡医学院第二附属医院，河南 新乡，453000；2.河南省肿瘤医院，河南 郑州，450000
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摘要：
目的 探讨计算机断层扫描结肠造影（CTC）检查在结直肠肿瘤术前诊断中的应用价值。方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在河南省肿瘤医院住院的 98 例结直肠癌患者作为研究对象。患者均行结肠镜检查和 CTC 检查，并对肿瘤和整个结肠进行评估。比较两种方法的检测结果。结果 50 例（51.0%）患者未完成结肠镜检查，主要是因为阻塞或肿块造成肠道闭塞。88 例（89.8%）患者完成 CTC 检查，且可观察整个结肠；10 例（10.2%）患者由于肠道扩张不充分未完成 CTC 检查，原因是屏气困难或肿瘤引起的闭塞，而采用其他方法确定诊断。结肠镜检查盲肠、升结肠部位肿瘤的检出率明显小于 CTC 检查（P<0.05）。结肠镜检查能够估计肿瘤大小者 32 例（66.7%），CTC 检查中 88 例（100.0%）均可测量肿瘤大小。结肠镜检查的肿瘤大小与手术标本测量结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；CTC 检查肿瘤大小与手术标本测量结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。CTC 检查的肿瘤形态学特征与结肠镜检查结果基本一致。结肠镜检查判断有肠道及周围组织浸润 22 例（45.8%），明显少于 CTC 检查判断的 58 例（65.9%）（P<0.05）。结论 CTC 检查是诊断结直肠肿瘤的一种有效方法，其可帮助临床医生观测诊断肿瘤，确定局部肿瘤的进展，并检测大肠的同步病变，包括内窥镜检查不到的区域。