控制性低中心静脉压在肝癌患者精准性手术中的应用价值
代方科 1，许全林 2*
1.西安电力中心医院普胸肿瘤科，陕西 西安，710032；2.西安市第三医院普外科，陕西 西安，710016
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摘要：
目的 探讨控制性低中心静脉压（CLCVP）在肝癌患者精准性手术中的应用价值。方法 选取我院 2016 年 2 月至 2019 年 6 月拟接受精准性肝脏手术治疗的肝癌患者 82 例，采用随机数字表法将其分为对照组和研究组，各41 例。两组采用相同的肝癌精准切除手术。对照组在常规肝血流阻断的情况下实施手术，研究组在肝血流阻断+CLCVP 情况下实施手术。比较两组患者的手术相关指标、血流动力学指标、血气指标及肝功能指标。结果 研究组的输液量、手术出血量均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的手术时间和肝门阻断时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。肝脏切除前 5 min、肝脏切除后 5 min，研究组的 MAP、CVP 均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前及手术结束时，研究组和对照组的 BE、pH、HCO3-、LAC 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。手术后 24 h，两组的 ALT、AST、TBIL 水平均较手术前升高，但研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将 CLCVP 应用于肝癌患者实施精准手术切除中效果显著，有利于减轻手术出血量，减小手术引起的肝功能损伤。