肱骨近端髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的效果
章日春 1，张蕊 2，赵华 3，杨鹏 4*
1.西安市华山中心医院创伤外科，陕西 西安，710043；2.西安市儿童医院门诊部，陕西 西安，710003；3.兵器工业五二一医院病理科，陕西 西安，710065；4.西安仲德骨科医院创伤二病区，陕西 西安，710043
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摘要：
目的 比较肱骨近端髓内钉（PHN）与肱骨近端锁定钢板（PHILOS）治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法 回顾性分析我院 2017 年 3 月至 2019 年 4 月收治的 126 例肱骨外科颈骨折患者的临床资料，根据治疗方法的不同将其分为两组，其中 PHN 组（58 例）接受 PHN 手术治疗，PHILOS 组（68 例）接受 PHILOS 手术治疗。比较两组的治疗效果。结果 PHN 组的手术时间及骨折愈合时间均短于 PHILOS 组，术中出血量少于 PHILOS 组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组术后及末次随访颈干角比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。两组的肩关节外旋角度无显著差异（P>0.05）；PHN 组的内旋、外展、前屈角度均小于 PHILOS 组（P<0.05）。治疗后，两组的 Constant 评分及 Neer 评分均升高（P<0.05）；治疗后，PHN 组的 Neer 评分中的运动范围评分高于 PHILOS 组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组的Constant 评分及 Neer 评分中的总分无显著差异（P>0.05）。两组并发症总发生率无显著差异（P>0.05）。结论 两种手术方法各有优劣，PHN 手术时间短、术后恢复较快，PHILOS 手术对肩关节活动度的改善效果好，临床可根据患者骨折情况酌情选择。