经腹部超声心动图结合四维超声检查应用于胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值
朱国英，左云芳 *，李令民，周蕾
西安市第四医院，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 探讨经腹部超声心动图结合四维超声检查应用于胎儿先天性心脏病产前筛查中的价值。方法 对我院2011 年 1 月至 2019 年 1 月的 5 000 例高危妊娠孕妇实施经腹部超声心动图检查、四维超声检查，以妊娠终止后的检查结果为诊断金标准，比较经腹部超声心动图、经腹部超声心动图联合四维超声的诊断效能。将孕妇分为观察组（胎儿先天性心脏病）和对照组（胎儿心脏无异常），比较两组胎儿的超声参数，并分析各参数与胎儿先天性心脏病的相关性。结果 经腹部超声心动图联合四维超声诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度、特异度、准确度高于经腹部超声心动图（P<0.05）。经腹部超声心动图联合四维超声的检查结果与妊娠终止后检查结果具有高度一致性，经腹部超声心动图的检查结果与妊娠终止后检查结果具有中度一致性。经腹部超声心动图联合四维超声对室间隔缺损、心内膜垫缺损、三尖瓣闭锁、法洛四联症的诊断符合率均高于经腹部超声心动图（P<0.05）。观察组的 S/D 值、NT 值均大于对照组（P<0.05）。S/D 值、NT 值与胎儿先天性心脏病均呈正相关（P<0.05）。结论 产前经腹部超声心动图联合四维超声在胎儿先天性心脏病筛查中具有良好的诊断价值，可灵敏检出胎儿心脏畸形，并对胎儿心脏畸形类型进行鉴别诊断。