经会阴超声检查对重度盆腔器官脱垂患者行手术治疗后下尿路结构的评估作用
冯建利
渭南市中医医院超声科，陕西 渭南，714000
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摘要：
目的 分析经会阴超声检查对重度盆腔器官脱垂患者行手术治疗后下尿路结构的评估作用。方法 选取 2017 年11 月至 2019 年 5 月在我院进行治疗的 62 例重度盆腔器官脱垂患者为研究对象，所有患者均接受手术治疗，根据手术方式的不同将患者分为对照组和观察组，各 31 例。对照组患者接受经阴道植入网片盆底重建术治疗，观察组患者在对照组的基础上接受经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗。在治疗后使用经会阴超声对所有患者下尿路结构情况进行评估。比较两组患者的膀胱颈移动度（BND）、尿道倾斜角（∠α）、尿道膀胱后角（RVA）、肛提肌-尿道间隙（LUG），并观察术后经阴道超声的下尿路结构。结果 术后，两组的 BND 均明显小于术前（P<0.05）。在进行最大 Valsalva 动作时，观察组患者术后的蚁琢 与术前比较，差异显著（P<0.05）。在进行最大 Valsalva 动作时，两组患者术后的 LUG 与术前比较，差异显著（P<0.05）。观察组有 2 例（6.45%）患者在术后出现排尿困难症状，有 4 例（12.90%）出现压力性尿失禁症状；超声检查显示，有 2 例（6.45%）出现吊带脱落现象，2 例（6.45%）在进行最大 Valsalva 动作时，其吊带位移情况较大。对照组术后有 1 例（3.23%）患者出现排尿困难现象，有 5 例（16.13%）出现压力性尿失禁症状；超声检查显示，有 3 例（9.68%）在进行最大 Valsalva 动作时，其膀胱经出现明显下移现象，并且膀胱向后下方的移动幅度较大，另外 2 例（6.45%）患者尿道内镜出现增宽现象，尿道自然闭合功能缺失。结论 经会阴超声检查能够清晰显示重度盆腔器官脱垂患者下尿路的解剖结构，可为盆底重建手术后评估下尿路结构提供直观的影像学证据，值得临床推广应用。