一种新型定位器改良镜下 Latarjet 模拟手术的研究
袁胜超 1，蔡立民 2，谭志超 1，林馥纯 1，杜二珠 1，杨春 3*
1.东莞市中医院，广东 东莞，523000；2.东莞市人民医院，广东 东莞，523000；3.广东医科大学，广东 东莞，523808
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摘要：
目的 研究一种新型定位器在标本上进行跨肩胛下肌上缘的改良镜下 Latarjet 手术，评估骨块的位置、高度及新型定位器下改良 Latarjet 术式的可行性。方法 选用经福尔马林防腐处理的成年尸体上肢标本 12 侧（男 8 侧，女 4 侧），接受关节镜下改良 Latarjet 手术，喙突骨块联合肌腱跨肩胛下肌上缘固定于肩胛盂前侧，通过术后三维 CT 扫描观察喙突骨块位置和高度，应用 Spearman 秩相关性分析骨缺损程度与骨块位置、骨块高度的相关性。结果 12 侧标本，1 侧肩胛盂在骨凿建模时致肩胛盂关节面粉碎性骨折，其余 11 侧标本顺利完成模拟手术。按 11 侧计算，三维 CT 上骨块位置情况：2 侧（18.18%）骨块中心位于 4：00 位置，4 侧（36.36%）位于 3：30 位置，5 侧（45.45%）位于 3：00 位置，11 侧均为合理位置范围；关节盂平整程度评估为良好 9 侧（81.82%）、偏内 1 侧（9.09%）、偏外 1 侧（9.09%）。Spearman 秩相关性分析显示，骨缺损程度与骨块位置、骨块高度无显著相关性（P>0.05）。结论 新型定位器下行改良镜下 Latarjet 术操作简单可行，移植物位置在合理范围，定位准确，受到完整的肩胛下肌保护，无需显露神经，能有效减少神经的损伤。