肾部分切除术和肾癌根治术对 T1b 期肾癌预后的影响及相关因素分析
李永强 1,薛亚辉 1,郑伟 1,宫小勇 1,薛超辉 1*,刘建舟 2
1.陕西中医药大学第二附属医院,陕西 咸阳,712000;2.宝鸡市中心医院,陕西 宝鸡,721008
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摘要:
目的 分析肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)对 T1b 期肾癌(RCC)预后的影响及相关因素,以期为提高 RCC 患者术后生存率提供依据。方法 选取 2010 年 2 月至 2014 年 3 月在我院接受手术治疗的 74 例 RCC 患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为 PN 组(28 例)与 RN 组(46 例)。出院后开展 36~60 个月随访,比较两组患者术后 3、5 年的存活情况及肿瘤复发情况,并分析患者术后 5 年生存率的影响因素。结果 PN 组患者术后 3、5 年生存率均高于 RN 组,但差异无统计学意义(P>0.05);PN 组复发转移率为 25.00%,明显高于 RN 组的 6.52%(P<0.05);转移或复发是影响 T1b 期 RCC 患者术后生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论 PN 虽可提高 T1b 期 RCC 的 5 年生存率,但术后癌症的转移和复发相对较高;对于 T1b 期 RCC 选择 PN 还是 RN 应视结合患者肿瘤复发、转移的风险大小综合判定。