妊娠期需氧菌性阴道炎发病的危险因素及对产后出血的影响
方立秀，韩兴莉，董娟娟 *
兰州市第二人民医院，甘肃 兰州，730046
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摘要：
目的 探析妊娠期需氧菌性阴道炎（AV）发病的相关危险因素，并观察其对产后出血的影响。方法 选取 2017 年 4 月至2018 年 7 月在兰州市第二人民医院产科门诊建册产检的 1 358 例孕妇，将其中 164 例确诊为 AV 患者作为观察组，并根据患者意愿将其分为治疗组（85 例）和未治疗组（79 例），再随机选取同期于门诊产检的 AV 阴性者 164 例为对照组。比较受检者的年龄、产次、体重指数（BMI）、首次性行为年龄、阴道炎史、妊娠期糖尿病情况，分析 AV 发病的相关因素，并比较受检者产后出血发生率、分娩及产后 2 h 出血量、血红蛋白减少量、心率、呼吸频率、SO2 及血压。结果 1 358 例孕妇中，AV 检出率为 12.08%；多因素 Logistic 回归分析结果显示，产次、阴道炎史、妊娠期糖尿病是影响妊娠期 AV 发病的独立危险因素，首次性行为年龄是妊娠期 AV 发病的独立保护因素（P<0.05）。未治疗组的产后出血发生率、分娩及产后 2 h 出血量、血红蛋白减少量均高于治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组与未治疗组的心率、呼吸频率、SO2、收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗组与对照组的产后出血发生率、分娩及产后 2 h 出血量、血红蛋白减少量、心率、呼吸频率、SO2、收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期 AV 的发病率较高，产次、阴道炎史、妊娠期糖尿病为妊娠期 AV 发病的独立危险因素；首次性行为年龄是妊娠期 AV 发病的独立保护因素。妊娠期 AV 感染与产后出血的发生密切相关，对具有高危因素的妇女进行孕前体检及孕期常规筛查、诊疗对于产后出血的预防有重要意义。