沙利度胺片联合依托考昔片治疗中轴型强直性脊柱炎的效果及作用机制
贺冬冬，张素养 *，刘昌莲，张薇，李晓明
西安市第五医院/陕西省中西医结合医院，陕西 西安，710082
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摘要：
目的 探究沙利度胺片联合依托考昔片治疗中轴型强直性脊柱炎（AS）患者的临床效果。方法 选取我院收治的中轴型AS 患者 128 例，按随机抽签法将其分为观察组和对照组，每组 64 例。其中有 8 例因胃肠道反应、嗜睡、效果不佳等各种原因退出试验，8 例失访或资料不全，最终 112 例，观察组 58 例，对照组 54 例。对照组口服依托考昔片，观察组在对照组的基础上加用沙利度胺片。比较两组的治疗效果。结果 治疗后 6、12 周，观察组 ESR 及 CRP 水平均低于对照组及治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后 2 周，观察组的 CRP 水平低于对照组及治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后 12 周，对照组 ESR 水平低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后 6、12 周，两组患者 BASDAI、BASFI 及 VAS 评分均显著改善，且观察组均优于对照组（P<0.05）。观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者胃肠道反应、肝功能异常、合并感染的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者嗜睡的发生率为 15.5%，显著高于对照组的 3.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙利度胺片联合依托考昔片治疗中轴型 AS，其长期疗效明显优于依托考昔片单药治疗。沙利度胺片主要通过抑制 TNF-琢 改善中轴型 AS 患者的病情，其不良反应较小，安全有效，治疗费用低廉，值得临床推广。