小腿远端车祸伤的特点分析及临床意义
宋文斌，郑晓菊 *，张忠，王保山
西安凤城医院，陕西 西安，710016
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摘要：
目的 探讨车祸所致小腿远端 1/3 损伤的特点及临床意义。方法 回顾分析 2013 年 9 月至 2018 年 9 月我院收治的 64 例（71 个肢体）小腿远端车祸伤患者的临床资料。患者均为小腿远端 1/3 以下骨折或关节脱位、软组织环形从骨折的远近端自骨膜、肌肉、深筋膜上撕脱，或伴有血管神经和骨肌肉的严重损伤。按软组织撕脱层面和面积将患者分为轻、中、重度损伤，采用相应的治疗方法。轻度损伤患者 19 例（20 个肢体），采用清创、固定；中度损伤患者 27 例（30 个肢体），采用局部穿支或游离皮瓣修复；重度损伤患者 18 例（21 个肢体），15 例采用股前外侧嵌合组织皮瓣移植。结果 64 例患者（71 个肢体）共 43 例行皮瓣覆盖创面，除 2 例出现部分坏死，其余患者均一期成活。1 年后随访 41 例，其中轻度损伤 4 例，功能满意；中度损伤 21 例，有 2 例功能欠佳；重度损伤 16 例，1 例双侧截肢，功能欠佳；其余患者均恢复日常生活和工作，平均骨愈合时间为（4.05±0.53）个月。结论 小腿远端 1/3 车祸伤各有其特点，临床应根据其不同的特点采取相应治疗方法。