不同标本及处理方式对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响
王建锋，张琼 *
岐山县医院输血科，陕西 宝鸡，722400
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摘要：
目的 探讨不同标本（抗凝血、促凝血）和处理方式（离心方式、红细胞悬液浓度）对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响。方法 选择 60 份待输血患者抗凝血和促凝血标本，比较孵育温度和时间（I组~IV组）、离心转速（V组和VI组）、红细胞悬液浓度（VII组和VIII组）对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响。结果 I、III和IV组标本中分别有 34、14 和 26 份为阳性，能够从微柱凝胶上层挑出纤维蛋白凝块；II组标本均为阴性。四组促凝血血清样本交叉配血试验阴性率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；I组和IV组促凝血血清样本交叉配血试验阴性率比较，差异不显著（P>0.05）。V组和VI组经不同离心速度处理后以血浆标本进行交叉配血试验，结果显示，V组和VI组交叉配血试验阴性率均为 100.00%；两组交叉配血试验阴性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。VII组中，0.5%和 0.8%浓度的红细胞悬液的交叉配血试验均为阴性，所有红细胞均完全沉积于凝胶底部，随着红细胞浓度≥1.0%时，沉积于凝胶底部的红细胞高度逐渐增加。VIII组中，0.5%、0.8%和 1.0%浓度的红细胞悬液的交叉配血试验中所有红细胞均位于凝胶上，2.0%、3.0%和 5.0%浓度的红细胞悬液的交叉配血试验中发现有红细胞沉积于凝胶底部，随红细胞浓度增加，红细胞逐渐充斥在整个微柱凝胶中。结论 不同的标本和处理方式对微柱凝胶卡式法交叉配血试验结果的影响较大，不当的处理方式会造成假阳性结果；未抗凝血液标本中纤维蛋白短时间内无法析出，不应用于急诊快速配血；红胞悬液浓度不宜过大，保持在 0.5%~0.8%效果较好。