婴儿糖尿病酮症酸中毒 3 例分析
梅玲华，王婉霞 *，贺兆平，杨永宏，鱼建飞
陕西省榆林市第二医院儿科，陕西 榆林，719000
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摘要：
目的 通过对 3 例婴儿糖尿病酮症酸中毒（DKA）的病例特点及诊治进行分析，进一步探讨婴儿 DKA 的临床表现及鉴别诊断，以降低误诊率。方法 对我院收治的 3 例玉型 DKA 婴儿的性别、首发症状、确诊时间、血糖、血气分析、糖化血红蛋白、误诊情况、治疗及转归进行回顾性分析。结果 婴儿糖尿病酮症酸中毒临床表现形式多样，患儿常以呻吟、恶心、呕吐、呼吸困难、精神萎靡、昏迷、抽搐等症状就诊，易误诊。主要实验室指标：随机血糖（32.02±6.36）mmol/L，糖化血红蛋白（12.8±3.57）%，血气分析pH（6.96±0.57），C 肽（0.11±0.07）pmol/L。血常规示白细胞增多或核左移。明确诊断后予胰岛素联合补液、对症治疗后 4~10 h 临床症状明显好转。结论 婴儿糖尿病临床较少见，多起病急且有感染诱发因素， “三多一少”症状多不典型，多以酮症酸中毒发病，极易被误诊，临床医师需予以重视。