汉中地区新生儿溶血病的分布及溶血三项试验结果分析
秦华 1，高小文 1，张小琦 2，朱娜 3*，余辉 4
1援汉中市中心医院输血科，陕西 汉中，723000；2援汉中市中心医院产科，陕西 汉中，723000；3援汉中市第二人民医院检验科，陕西 汉中，723000；4援汉中市中心血站质控科，陕西 汉中，723000
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摘要：
目的 分析汉中地区新生儿溶血病（HDN）的分布及溶血三项试验结果，为临床诊断 HDN 提供有效依据。方法 选取2017 年 1 月 1 日至 2017 年 12 月 31 日出生 1~10 d 且临床以不同程度黄染或贫血症状就诊于本院或疑似为 HDN 的 2 080例患儿为研究对象。采用微柱凝集法进行 ABO 及 Rh（D）血型鉴定，采用微柱凝胶法进行溶血三项检测，并对结果进行统计分析。结果 2 080 例患儿中 458 例为 HDN，阳性率为 22.02%，其中 ABO-HDN 456 例（21.92%），Rh-HDN 2 例（0.10%）。ABOHDN 在 A、B、O、AB 型患儿中阳性率分别为 34.69%、26.90%、0.00%、0.00%；Rh-HDN 仅发生于 O 型患儿中，阳性率为0.44%，HDN 的发生以 ABO 血型系统为主，且 A 型患儿的阳性率高于 B 型，差异有统计学意义（P＜0.05）。患儿出生 3 d 内采样阳性检出率为 34.62%，4~10 d 阳性检出率为 16.62%，两者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。溶血三项试验的阳性率：直接抗人球蛋白试验 4.90%、游离抗体试验 20.58%、抗体释放试验 22.02%。结论 汉中地区 ABO-HDN 发生率远远高于 RhHDN，ABO-HDN 主要集中在 A、B 型患儿，Rh-HDN 主要见于 O 型患，且出生后 3 d 内标本阳性检出率较高。抗体释放试验或（和）直接抗人球蛋白试验阳性可作为 HDN 早期诊断依据。