宫腹腔镜在输卵管性不孕诊治中的效果及影响因素
屈海娜
陕西省西安市第四医院，陕西 西安，710004
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摘要：
目的 探讨宫腹腔镜在输卵管性不孕诊治中的效果及影响因素，为提高临床治疗不孕症的合理性与科学性提供参考。方法 将我院 2014 年 4 月至 2016 年 4 月收治的 86 例经临床确诊为输卵管性不孕症的患者作为研究对象。所有患者均采用宫腹腔镜联合手术治疗，对患者进行为期 2 年的跟踪随访，观察患者术后自然妊娠情况并分析患者术后妊娠的主要影响因素。结果 术后 2 年内共 37 例患者自然妊娠，总妊娠率为 43.02%（37/86），其中术后 0~12 个月妊娠者 35 例（40.70%）、术后13~24 个月妊娠者 2 例（2.33%）,患者在术后 0~12 个月的妊娠率明显高于术后 13~24 个月（P<0.05）。单因素分析结果显示，输卵管远端阻塞患者的术后妊娠率明显低于输卵管近端阻塞的患者（P<0.05）；不孕年限>5 年的患者术后妊娠率明显低于不孕年限＞5 年的患者（P<0.05）；输卵管内膜损伤患者的术后妊娠率明显低于输卵管形态异常及盆腔粘连的患者（P<0.05）。Logistic 回归分析结果显示，输卵管阻塞位置、病变类型是宫腹腔镜诊治输卵管性不孕患者术后妊娠率的独立影响因素（P<0.05）。结论 输卵管远端阻塞、输卵管内膜损伤的患者于宫腹腔镜术后不易有孕，因此推测输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后的妊娠率时应充分考虑上述因素，以不断提高诊断准确率。