抗核抗体联合抗核抗体谱诊断自身免疫性疾病的临床准确率
陆媛,陆艳 *
西安市第一医院,陕西 西安,710002
浏览次数:56次 下载次数:198次
摘要:
目的 探讨抗核抗体(ANA)联合抗核抗体谱(ANAs)诊断自身免疫性疾病(AID)的临床准确性。方法 选择 2016 年 6 月至 2018 年 6 月本院收治的 145 例 AID 患者(AID 组)和 100 例非 AID 患者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测血清 ANA 水平,采用免疫印迹法检测血清中抗 nRNP、Sm、SS-A(天然 SS-A 和 Ro-52)、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体 P 蛋白和 AMA-M2 共 14 种特异性抗体水平。结果 对照组未检出 ANA 阳性,AID 组中共检出 97 例阳性,阳性检出率为 66.90%,SLE 患者中 ANA 阳性检出率最高,为 90.48%。AID 组患者的 ANA 阳性检出率和各疾病亚组患者的ANA 阳性检出率均显著高于对照组 (P<0.05)。抗 nRNP 抗体阳性者均为 MCTD 患者,抗 Sm 抗体、抗PCNA 抗体和抗核小体抗体阳性者均为 SLE 患者,抗 PM-Scl 抗体阳性者均为 PSS 患者,抗 AMA-M2 抗体阳性者均为 RA患者。对照组血清 ANAs 均为阴性。以血清 ANA 或 ANAs 任一项结果阳性作为诊断 ANA 的标准,则灵敏度、特异度、准确度分别为 75.17%、100.00%和 85.31%。结论 ANA 联合 ANAs 检测对 AID 诊断具有极佳的特异性,前者具有较高的阳性检出率和灵敏度,后者在不同 AID 中阳性检出率差异较大,二者联合检测能够提高 AID 检出率,指导疾病诊断。