临床评分结合血清学指标对卒中后下肢深静脉血栓的诊断价值
李长元 1，杜敢琴 2
1.河南科技大学临床医学院，河南 洛阳，471003；2.河南科技大学第一附属医院，河南 洛阳，471003
浏览次数：23次 下载次数：184次
摘要：
目的 探讨临床评分结合血清学指标对卒中后下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法 选择卒中患者 210 例，分别于入院次日、发病第 7~10 天晨抽取空腹静脉血并于当日完成 D-二聚体、C 反应蛋白检测，并于发病第 10 天前后进行双下肢静脉加压彩色多普勒超声检查。分析临床评分、血清学指标以及两种指标的串联试验和并联试验等结果对于卒中后发生DVT 的诊断价值。结果 D-二聚体（＞500 μg/L）+Constans（＞2 分）并联实验诊断 DVT 的灵敏度为 95.18%、阳性预测值为85.87%，均高于其他组合并联试验。D-二聚体（＞500 μg/L）+Wells（＞2 分）串联试验诊断 DVT 的特异度为 97.73%、阴性预测值为 41.75%，均高于其他组合串联试验。结论 卒中患者 D-二聚体水平≤500 μg/L 且 Wells 评分≤2 分时排除 DVT 诊断。D-2 聚体水平＞500 μg/L 且 Constans 评分＞2 分时应高度怀疑 DVT 诊断。