右美托咪定鼻腔、静脉给药的镇静效果比较
张大鹏，毛祖旻，陈正
江苏大学附属人民医院麻醉科，江苏 镇江，212000
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摘要：
目的 比较右美托咪定鼻腔、静脉给药的镇静效果。方法 将拟在本院行臂丛麻醉下上肢手术的 60 例患者用随机数字表法分为静脉泵注组（n=20，静注 1.0 μg/kg 右美托咪定）、鼻喷 1 组（n=20，鼻喷 1.0 μg/kg 右美托咪定）和鼻喷 2 组（n=20，鼻喷2.0 μg/kg 右美托咪定）。患者均于超声引导下行臂丛神经阻滞，手术开始前均给予右美托咪定镇静。比较三组的镇静效果。结果 三组有效镇静患者占比无显著差异（P>0.05）；且三组均未出现过度镇静患者。鼻喷 1 组镇静起效时间长于静脉泵注组和鼻喷 2 组，镇静维持时间短于静脉泵注组和鼻喷 2 组（P<0.05）。鼻喷 2 组镇静起效时间长于静脉泵注组（P<0.05），但两组间镇静维持时间无显著差异（P>0.05）。鼻喷 1 组时间-OAA/S AUEC 及时间-BIS AUEC 大于静脉泵注组和鼻喷 2 组（P<0.05）；而静脉泵注组和鼻喷 2 组间无显著差异（P>0.05）。三组低血压发生率无显著差异（P>0.05）。静脉泵注组、鼻喷 2 组心动过缓发生率高于鼻喷 1 组（P<0.05），但静脉泵注组、鼻喷 2 组间无显著差异（P>0.05）。结论 鼻喷右美托咪定较静注同等剂量所产生的镇静效果更弱，且镇静起效慢；将鼻喷剂量提高至 2.0 μg/kg，能够取得良好的镇静效果。