三叉神经垂体和海绵窦膜性结构的临床解剖学研究
康爽 1，刁玉领 2 , 3*
1.黑龙江省疾病预防控制中心，黑龙江 哈尔滨，150030；2.首都医科大学，北京，100069；3.新乡医学院第一附属医院，河南 新乡，453100
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摘要：
目的 研究三叉神经垂体和海绵窦膜性结构的解剖学构筑情况，为临床上认识和治疗相关疾病提供解剖学基础。方法 本研究共应用 9 具尸头标本（女性 4 具，男性 5 具；年龄 51~75 岁，平均 60.8 岁）。9 具尸头制成超薄 E12 塑化（200 μm）的横断面、冠状位及矢状位连续切片，其中轴位、冠状位和矢状位系列切片各 3 套，用于垂体表面膜性结构的追踪和研究。结果 在三叉神经半月节处，硬膜与其粘连紧密；三叉神经第二、三支表面的硬膜结构较薄，而且与神经粘连较轻，易剥下；而第一支表面的硬膜较厚，且与神经粘连紧密；后颅窝的蛛网膜下腔终止于三叉神经节的后上缘。垂体表面具有一个完整的纤维囊包裹，但囊壁的厚度及成分在垂体的不同方位有所不同。在垂体的前上方，硬脑膜成分与垂体固有膜结合较疏松，位于固有膜及骨膜之间；在垂体的下后方，硬脑膜成分消失，与垂体固有囊融合在一起，然而在后下方的部分区域内有一层疏松的网状纤维结构直接将垂体固有膜与周围静脉丛、颈内动脉等结构连接起来。结论 充分认识三叉神经垂体和海绵窦周围膜性结构的构筑特点，是认识该区域病变及手术成功的前提。垂体表面的膜性结构由脑膜结构和疏松网状纤维组织共同参与构成。