早期适量应用糖皮质激素治疗重症肺炎的效果及对APACHE II评分的影响

郭亚宁 1，孟仙梅 2*

1.宝鸡高新人民医院，陕西 宝鸡，721000；2.西安高新医院，陕西 西安，710075

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摘要：

目的 观察早期适量应用糖皮质激素治疗重症肺炎的效果及对急性生理功能和慢性健康状况（APACHE II）评分的影响。方法 选择 2016 年 10 月至 2018 年 10 月本院收治的重症肺炎患者 88 例，以随机化原则将其分为对照组（44 例，采用常规对症治疗）与研究组（44 例，采用常规对症治疗+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗）。比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、治疗前、后APACHE II评分、PaO₂、PaO₂/FiO₂、PCT 及不良反应发生情况。结果 研究组患者的治疗总有效率为 95.45%，显著高于对照组的72.73%，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的咳嗽、发热、肺部湿啰音、X 线阴影消失时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者的 APACHE II评分、PaO₂、PaO2/FiO₂、PCT 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组 APACHE II评分均降低，且研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组 PaO₂、PaO_2/FiO₂ 均升高，PCT 水平均降低，且研究组显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的不良反应总发生率为 4.55%，与对照组的 6.82%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糖皮质激素早期适量应用可有效改善重症肺炎患者病情，减轻临床症状、炎症反应，且不良反应较少，安全可靠，值得借鉴推广。

关键词：糖皮质激素；重症肺炎；急性生理功能和慢性健康状况评分；甲泼尼龙琥珀酸钠；肺部湿啰音

中图分类号：R563.1文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)13-0026-03