良性腱鞘巨细胞瘤 MRI 特征与病理表现
张璐,付志辉,姚冰
苏州市中医医院 /南京中医药大学苏州附院放射科,江苏 苏州,215000
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摘要:
目的 探讨良性腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的 MRI 特征及病理表现。方法 回顾性分析 25 例经手术病理证实的 GCTTS 患者的 MRI 特征及病理表现。25 例患者均行 MRI 平扫检查,其中 9 例行增强 MRI 检查。病理组织学采用 HE 染色、免疫组化分析。结果 25 例 GCTTS 中局限型腱鞘巨细胞瘤(L-GCTTS)22 例,弥漫型腱鞘巨细胞瘤(D-GCTTS)3 例。MRI 特征为病灶在T1WI 多呈与肌肉相仿等信号,T2WI 多呈高信号,其内可见低信号影。GCTTS 多呈分叶状(16/22),T2WI 病灶周围及内部可见线样低信号(12/22),病灶邻近骨质可见压迫吸收(5/22);3 例 D-GCTTS,边界不清,病变范围相对广泛,周围软组织明显受累。GCTTS 细胞表现以单核细胞为主,伴多核巨细胞、间质胶原纤维胞及含铁血黄素,以及裂隙样血管通道。结论 GCTTS MRI特征的多样性与病理组织学成分相关,病灶所含有的含铁血黄素及病灶周围及内部低信号纤维分隔具有特征性 MRI 表现。