应用脂蛋白(a)和胆红素联合检验冠心病的意义
周晓萍 1,雷刚平 2*
1.大荔县医院,陕西 渭南,715100;2.渭南市妇幼保健院,陕西 渭南,714000
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摘要:
目的 探讨应用脂蛋白(a)[Lp(a)]和胆红素联合检测冠心病(CAHD)的意义。方法 选择我院 2016 年 1 月至 2018 年 7 月收治的 91 例 CAHD 患者作为观察组,将同期 50 例健康体检者作为对照组,检测并分析两组受检者的 Lp(a)及总胆红素水平。结果 观察组的血清总胆红素水平显著低于对照组,血清 Lp(a)水平显著高于对照组,且重度冠脉病变者血清总胆红素水平最低、血清 Lp(a)水平最高,中度病变者次之,各组间差异显著(P<0.05)。ROC 曲线分析显示,当总胆红素以≤11.29 μmol/L 作为cut-off 值时,其诊断 CAHD 的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值依次为 83.5%、86.0%、84.4%、91.6%和 74.1%;Lp(a)以≥245.34 mg/L 作为 cut-off 值时,灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值依次为 86.8%、90.0%、87.9%、94.0%和 78.9%;二者联合诊断的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为 91.2%、92.0%、91.5%、95.4%和 85.2%,均高于单项检测。结论 血清胆红素水平降低、Lp(a)水平升高与 CAHD 的发生、发展关系密切,这两项指标可作为 CAHD 筛查及病情评估的参考指标,尤其是二者联合检测对于提高诊断准确率、指导临床治疗具有重要价值。