缺血修饰白蛋白、心脏肌钙蛋白 T 联合红细胞分布宽度检测在急性冠脉综合征早期诊断中的应用价值
户丽娟 1，习文 2，刘军辉 2，卓小桢 3*
1.陕西省友谊医院内三科，陕西 西安，710068；2.西安交通大学第一附属医院检验科，陕西 西安，710061；3.西安交通大学第一附属医院心血管内科，陕西 西安，710061
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摘要：
目的 探讨缺血修饰白蛋白（IMA）、心脏肌钙蛋白 T（cTnT）、红细胞分布宽度（RDW）多指标联合检测在急性冠脉综合征（ACS）早期诊断中的应用价值。方法 检测 40 例健康体检者、46 例非心源性胸痛患者（NCCP 组）、76 例 ST 段抬高型心肌梗死患者（STEMI 组）、26 例非 ST 段抬高型心肌梗死患者（NSTEMI 组）和 38 例不稳定型心绞痛患者（UAP 组）的 cTnT、IMA 及RDW 水平，并进行相关统计学分析。结果 STEMI 组、NSTEMI 组、UAP 组的 cTnT、IMA 及 RDW 水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05）；STEMI 组与 NSTEMI 组的 cTnT 及 RDW 水平明显高于 NCCP 组、UAP 组，差异具有统计学意义（P<0.05）；STEMI 组与 NSTEMI 组的 IMA 水平显高于 NCCP 组，差异具有统计学意义（P<0.05）。STEMI 组与 NSTEMI 组的IMA 水平与 UAP 组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。IMA、cTnT、RDW 多指标联合检测在 ACS 的早期诊断中的灵敏度和特异度分别为 94. 28%和 91. 30%，显著高于各指标单独检测；IMA、cTnT、RDW 多指标联合检测 AUC 为 0.9275，95%CI 为0.8945~0.9605，明显高于任一单项检测。结论 IMA、cTnT、RDW 多指标联合检测在 ACS 早期诊断中具有较高的灵敏度、特异度和 AUC，是 ACS 早期诊断较为理想的生物标志物组合，值得临床推广使用。